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Medicaid est une assurance de soins de santé à faible coût parrainée par le gouvernement fédéral et administrée par les États. Tant que vous remplissez les conditions requises pour Medicaid, le gouvernement n'annulera pas votre couverture, même si vous avez une assurance privée. Parce qu'aucune assurance-maladie ne couvre tout, il est recommandé d'avoir une couverture supplémentaire pour développer votre Medicaid si vous pouvez l'obtenir.

Examen médical

Le gouvernement vous permet de souscrire une assurance privée auprès de Medicaid.

Admissibilité basée sur les finances

La plupart des États basent l’éligibilité de Medicaid sur les avoirs de votre ménage, tandis que d’autres se basent sur vos revenus réels. La différence est que l'actif du ménage comprend votre compte bancaire et votre compte d'épargne, ainsi que vos biens immobiliers et autres biens non monétaires que vous pouvez liquider. Dans le Delaware, il vous suffit de présenter une preuve de revenu pour Medicaid, mais vous devrez également indiquer le total des actifs de votre ménage pour pouvoir bénéficier de services à long terme. Le Maryland inscrit automatiquement les résidents à Medicaid s’ils perçoivent un revenu de sécurité supplémentaire ou une assistance en espèces temporaire, tandis que d’autres doivent présenter une preuve des avoirs du ménage lors d’un entretien d’application.

États administrer Medicaid

Bien que Medicaid soit une initiative fédérale, l'administration se situe au niveau des gouvernements des États. Cela permet à chaque État de définir ses propres règles de qualification, mais pas le type ou la quantité de soins disponibles via Medicaid. Pour compenser les frais assumés par les personnes qui n'ont pas d'autre assurance, les États proposent des alternatives ou une couverture supplémentaire. Même si vous avez une assurance privée, vous pouvez participer à tout programme de santé gouvernemental auquel vous avez droit.

Non couvert

Medicaid ne couvre pas la chirurgie esthétique qui n'est pas médicalement nécessaire. Il en va de même pour les soins dentaires esthétiques, sauf s'ils sont nécessaires à la santé du patient. Votre assurance privée peut couvrir des interventions volontaires, comblant ainsi l’écart entre ce que vous souhaitez faire et ce que les services de Medicaid couvriront.

Les ordonnances

Medicaid paiera tous les médicaments et ordonnances nécessaires pour une procédure couverte. Il se réserve le droit d'exiger des versions génériques des médicaments et peut ne pas couvrir les médicaments secondaires non jugés essentiels pour votre santé. Vous pouvez compléter la couverture de Medicaid par des régimes d'assistance sur ordonnance ou tout type de couverture maladie privée.

Double couverture

Si vous avez une assurance maladie privée et une couverture Medicaid, présentez-les à chaque fois que vous recevez des services médicaux. Cela permet au prestataire de soins de finaliser la facturation correctement et vous aide à obtenir le maximum de couverture des deux plans. Vous serez toujours responsable de tout co-payeur.


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